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XNW27011治疗CLDN18.2阳性晚期胃癌的Ⅲ期随机对照研究

XNW27011胃癌Ⅲ期临床试验原始资料


试验基本信息


分期:Ⅲ期多中心随机对照试验


适应症:2-4线标准治疗失败的CLDN18.2阳性晚期胃癌/胃食管结合部腺癌


试验名称:XNW27011在局部晚期或转移性胃/胃食管结合部腺癌患者中的III期研究


拜访科室:胃肠外科、肝胆外科、肿瘤外科、消化内科、肿瘤科、放疗科、介入医学科、腔镜科


治疗方案

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试验药组


  • 药物名称:XNW27011(CLDN18.2靶向ADC药物)

  • 剂型规格:注射用冻干制剂,120 mg/瓶

  • 给药方式:静脉滴注,按体重计算给药量

  • 给药周期:每3周给药1次,单次给药


对照药组(随机分配)


  1. 甲磺酸阿帕替尼片:口服,常规剂量

  2. 紫杉醇注射液:静脉滴注,常规剂量

  3. 盐酸伊立替康注射液:静脉滴注,常规剂量

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关键入排标准


核心入选标准


  1. 人群特征


    • 年龄≥18岁,ECOG PS评分≤1,预期寿命≥12周

    • 不可切除的局部晚期或转移性胃/胃食管结合部腺癌

  2. 治疗史


    • 既往至少接受2种系统性治疗并失败(须含氟尿嘧啶类、铂类和紫杉烷/伊立替康)

    • 既往治疗线数≤4线

  3. 分子标志物


    • CLDN18.2表达≥2+且阳性肿瘤细胞比例≥20%(IHC检测)

  4. 病灶要求


    • 至少1个可测量病灶(RECIST 1.1标准)

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主要排除标准


  1. 治疗史


    • 既往接受过CLDN18.2 ADC或CAR-T治疗

    • 对单克隆抗体或化疗药物严重过敏/不耐受

    • 首次给药前3周内接受过抗肿瘤治疗(化疗/放疗/免疫治疗)

  2. 肿瘤特征


    • HER2阳性(IHC 3+或IHC 2+且FISH+)

    • 脑膜转移或未控制的脑转移

  3. 合并症


    • HIV感染、活动性HBV(HBV DNA>2000 IU/mL)或HCV感染

    • 3个月内危及生命的出血事件

    • 无法控制的第三间隙积液(胸腔/腹腔积液)


器官功能要求


指标标准值
中性粒细胞绝对值≥1.5×10⁹/L
血小板≥100×10⁹/L
血红蛋白≥9.0 g/dL
总胆红素≤1.5×ULN(肝转移≤3×ULN)
ALT/AST≤3×ULN(肝转移≤5×ULN)
肌酐清除率≥50 mL/min(Cockcroft-Gault公式)
LVEF≥50%
QTc间期≤480 ms(Fridericia矫正)



报名材料清单


  1. 病理报告(需包含CLDN18.2检测结果)

  2. 既往治疗方案总结(需注明药物种类及失败原因)

  3. 末次出入院记录

  4. 最近一次血常规报告(14天内)

  5. CT/MRI影像学报告(28天内)

  6. HER2检测报告(IHC/FISH结果)

  7. 心脏超声报告(LVEF值,28天内)



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